「もう抜くしかありません」——他院でそう告げられ、途方に暮れていませんか。長年連れ添ってきた歯を失うかもしれないという宣告は、想像以上に重く心にのしかかるものです。けれども、抜歯と判断された歯のすべてが、本当に救えないとは限りません。
重度歯周病の領域では、近年「再生療法」という選択肢が確立されつつあります。この記事では、抜歯回避を願う方に向けて、再生療法の考え方と適応について、誠実にお伝えしていきます。
なぜ重度歯周病で「抜歯」と判断されるのか
歯周病は、歯を支える骨(歯槽骨)が細菌の影響で溶けていく病気です。進行が重度になると、歯がぐらつき、噛む力に耐えられなくなります。骨の支えを大きく失った歯は、保存しても周囲の歯に悪影響を及ぼすため、抜歯が選択されるケースが少なくありません。
ただし、抜歯の判断は歯科医師によって幅があるのも事実です。骨の欠損形態や残存量、感染の広がりを精密に評価しなければ、本来残せる可能性のある歯まで失われてしまうこともあります。
再生療法とは何か
再生療法とは、歯周病で失われた歯槽骨や歯根膜などの組織を、特殊な材料を用いて再び誘導・回復させる治療法です。代表的なものに、以下のような手法があります。
- エムドゲイン(エナメルマトリックスデリバティブ)を用いた組織誘導
- リグロス(塩基性線維芽細胞増殖因子)による骨再生促進
- GTR法(メンブレンを用いた組織再生誘導法)
- 自家骨や骨補填材を併用した骨造成
これらは、歯周外科処置と組み合わせて行われ、骨の欠損形態が「垂直性」で限局している場合に、より良好な結果が期待されます。一方で、水平的に広く骨が失われた症例や、根の分岐部まで進行した症例では、適応や予後の見極めに高度な診断が求められます。
再生療法が向くケース・難しいケース
再生療法は万能ではありません。喫煙習慣、糖尿病などの全身疾患、口腔内の清掃状態によっては予後が左右されます。また、歯の動揺度が極めて大きい場合や、根に大きな破折がある場合には、再生療法ではなくインプラントを含めた他の選択肢を検討することが、結果的に患者さんの利益につながることもあります。
大切なのは、「残す」「抜く」の二択ではなく、長期的に機能とお口の健康をどう守るかという視点で総合的に判断することです。
セカンドオピニオンという選択
抜歯と告げられた歯が、本当に再生療法の適応外なのか。これは、CT画像による三次元的な骨評価や、歯周組織検査を改めて行うことで、見え方が変わることがあります。納得のいかないまま治療を進めるのではなく、別の視点から診てもらうこと自体が、ご自身の歯を守る一歩になります。
まとめ
重度歯周病で抜歯と言われたとき、すぐに諦める必要はありません。再生療法という選択肢が適応となれば、ご自身の歯を残せる可能性が残されています。一方で、無理に残すことが必ずしも最善とは限らず、ひとりひとりの状態に応じた誠実な判断が欠かせません。
LOTUS DENTAL CLINIC不動前では、重度歯周病とインプラントを専門領域とし、難症例にも丁寧に向き合っています。抜歯を告げられて迷われている方は、まずはお気軽にご相談ください。あなたの歯を残すための選択肢を、一緒に考えさせていただきます。
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