精密根管治療

• 長引く歯の痛み
• 噛むと痛い
• 歯ぐきがふくらみ腫れている
• 根の治療を何回も繰り返している
• 被せ物を頻繁に交換しても良くならない
• 歯の違和感
• 歯が黒い・変色（歯をぶつけた）
• 他院で抜歯と診断された

歯内治療とは歯髄（歯の神経）の炎症や感染によって起こっている痛みを除去する事です。歯の状態に合わせて様々な治療方法があります。

根管治療は、歯の内部にある歯髄（神経、血管、結合組織などが含まれる組織）に対する治療です。
通常、以下のような場合、根管治療が必要になります。

• 歯髄の感染や炎症：虫歯や歯の損傷が進行し、感染や炎症を起こしている場合
• 歯髄の壊死：歯髄が壊死し、壊死した組織が根管内に残っている場合
• 歯髄からの痛み：歯の深部からの持続的な痛みがある場合
• 歯の根の先端に膿が溜まっている場合：歯周病の進行などにより、歯の根の先端に膿がたまっている状態

根管治療の手順は、歯髄除去を確実に行い、根管の洗浄清掃、拡大形成、そして充填といったステップを踏みます。根管治療の成功のポイントは可能な限り、根管内の細菌を取り除き、清潔な状態にすることです。治療後は、歯の寿命を伸ばすための補強治療（歯冠修復）をします。

具体的なステップ

根管は直経1mm以下と非常に細く、硬くなった部分や、わん曲しているものがあります。根管治療ではこのような根管に対して、小さな器具を完全に通過させ清掃し、形態を整える非常に高度な作業が行われます。

無菌的処置の徹底

根尖性歯周炎とは、歯の内部に細菌が感染することで引き起こされる根の先の病気です。
そのため、歯髄や根管に対する処置をおこなう際には、可能な限り細菌が入らないように配慮することが重要です。当院では器具の滅菌の徹底、ラバーダムの使用、術野の消毒等、行っております。

ラバーダム防湿

神経の炎症（歯髄炎）や根の先の病気（根尖性歯周炎）の原因は細菌です。
歯内療法・根管治療をおこなう際は、治療中も唾液などによる汚染を防ぎ「無菌的環境下」にて行う必要があり、ラバーダム防湿は必須となります。
ラバーダムは、使用する器具や薬品の誤嚥や誤飲の回避などの目的もあります。

手術用顕微鏡

手術用顕微鏡（マイクスコープ）は小さな歯の内部や、歯の神経の状態の見極め、また複雑に枝分かれした根管への処置を適切に行うために必要不可欠となります。

CT

複雑な歯の根および周囲組織の構造は通常の二次元X線画像で正確に把握できない場合があるため、必要に応じて歯科用CTを撮影させていただくことがあります。
放射線被曝に関しては、医科用CTと比べ被曝線量は非常に低いため、身体へのご負担も最小限に抑えられております。

手術の成功は、正確な診断と手技によります。
根管の中から 歯髄組織 、細菌、古い充填材料などを細い針状の器具と手術用顕微鏡を使用して丹念に除去していきます。実際の根管は複雑な形態をしており感染物質を取り除く事は、非常に難しい治療です。