歯周病治療

歯周病で悩むすべての患者様へ

このような症状はありませんか？

• 歯がグラグラする
• 歯ぐきが赤く腫れている
• 歯ぐきから膿が出る
• 歯を磨いた時に血が出る
• 硬いものを噛むと歯が痛い
• 抜歯をすすめられた
• 前より歯が長くなった気がする
• 口臭が気になる

歯周病の最大の原因は「細菌感染」です。口の中には数百種類もの細菌が住んでいますが、これらは普段はバランスよく共存しています。しかし、歯磨きが十分に行われないと歯の表面に「プラーク（歯垢）」と呼ばれる細菌の塊が付着します。このプラークの中で歯周病菌が増殖し、歯茎に炎症を引き起こします。

炎症が慢性化すると、歯茎と歯の隙間（歯周ポケット）が次第に深くなり、細菌がさらに奥深く侵入してしまいます。放置していると歯を支えている骨（歯槽骨）が溶け始め、最終的には歯がぐらついて抜け落ちてしまうのです。歯周病は初期の段階ではほとんど痛みがなく、自覚症状が出ないまま進行するため「沈黙の病気」と呼ばれています。

直接的な原因

歯周病の直接的な原因は、口腔内の細菌、特に嫌気性菌と呼ばれる酸素を嫌うタイプの細菌が中心となります。この細菌群が歯周ポケット内で繁殖すると、毒素を放出し、歯茎に炎症を起こし、歯周組織を破壊していきます。このため、毎日の歯磨きによるプラークの除去が歯周病予防において最も重要なのです。

間接的な原因

直接的な原因である細菌感染に加えて、歯周病を進行させる間接的な原因としてさまざまな「リスクファクター（危険因子）」が挙げられます。
具体的には下記のようなものがあります。

• 喫煙
  タバコを吸う方は非喫煙者に比べて歯周病のリスクが約3倍高くなります。これはタバコに含まれる有害物質が歯肉の血流を悪化させ、免疫機能を低下させるためです。
• ストレス
  精神的ストレスが強いと免疫機能が低下し、細菌感染への抵抗力が弱まります。そのため、歯周病の進行リスクが高まります。
• 不規則な食生活や栄養不足
  偏った食生活や栄養バランスが悪いと、歯肉の健康維持に必要なビタミンやミネラルが不足し、歯周組織が弱くなります。
• 糖尿病などの全身疾患
  糖尿病の方は、血糖値が高い状態が続くことで歯周病菌への抵抗力が落ち、歯周病の進行が速くなります。また、歯周病自体が糖尿病を悪化させることも知られています。
• 歯並びや噛み合わせの悪さ
  歯並びが悪いと歯磨きが十分に行き届かず、プラークが溜まりやすくなります。また、噛み合わせが悪い場合、特定の歯に過剰な負担がかかり、歯周組織が傷みやすくなります。

意外と知らない生活習慣との深い関わり

歯周病は、普段何気なく続けている生活習慣と密接に関連しています。口腔内の清掃不良はもちろんですが、例えば睡眠不足や運動不足も歯周病に影響します。睡眠不足や運動不足は免疫力の低下を招き、口腔内の細菌の繁殖を許しやすくしてしまいます。
また、アルコールを日常的に多量に摂取すると、口腔内の乾燥を引き起こします。唾液には抗菌作用や細菌の洗い流し作用があるため、唾液の分泌量が減少すると歯周病リスクが上昇します。

治療の根幹

歯周病治療は「歯周病菌を減らしてコントロールする」ことが大切です。歯周病菌の数を減らすことで、歯や歯ぐきを健康な状態に戻し、病気の進行を防ぎます。病気が進んでいる場合には、再生治療など、さらに専門的な外科的処置治療が必要になることもあります。歯ならびを改善するために矯正治療を行ったり、見た目を改善するために被せ物の治療を行ったりします。また歯を失ってしまった場合は、インプラント治療が必要になることがあります。歯周病治療は、歯科医師の治療、歯科衛生士による専門的なケア、そして患者様ご自身の日々のケアにより成り立つ共同治療です。治療を成功させるためには、力を合わせて共に歯周病に向き合うことが不可欠です。

治療の流れ

科学的根拠に基づいた正確な診断の重要性とは？

歯周病は自覚症状が乏しいため、患者様自身が病気の進行度を正しく認識することは難しいと言われています。また、症状や外見だけでは正確な診断を下すことが難しく、科学的根拠に基づいた検査を行うことで初めて正確な状態が把握できます。東京都品川区不動前駅・五反田駅で精密歯周病・歯周外科治療を行う当院が導入している各種検査は、いずれも科学的根拠に裏付けられた信頼性の高いものです。精密検査の結果をもとに正確に診断を行い、病状に適した治療法を選択していくことで、歯周病を確実にコントロールし、長期的な口腔内の健康を維持することが可能になります。

専門的な検査の必要性について

患者様の中には「そこまでの検査が本当に必要なのか？」と思われる方もいらっしゃいますが、精密な検査がなければ病気の根本的な原因を見逃してしまい、治療後の再発リスクが高くなります。当院では歯周病を徹底的に治療するために、細菌の種類や骨の状態まで細かく検査を行います。専門的な検査を経て患者様の病態をしっかりと理解することで、患者様それぞれに合わせた最適な治療を提案し、健康で快適なお口の状態を長く保つことができるのです。

1.治療期間が短い

通常の保険適応の歯周病治療は、お口の中を数ブロックに分け、毎回数本ずつの治療を行います。そのため、治療が終わるまで4～6回の来院が必要となり、2～3ヶ月の期間がかかってしまうことがあります。それに比べ、FMDの治療は、1回のみの治療になるため、時間的な負担が少なく、無理のない治療となります。お急ぎの方や、遠方から来院される方にもメリットとなります。

2.治療効果が優れている

通常の保険適応の歯周病治療では、治療期間が長く、未治療部位の歯周病菌が、お口の中で再度増殖して住み着いてしまうリスクがあります。一方で、FMD治療では、1回で全体のクリーニングを徹底的に行い、抗生物質も併用するため、極めて高い除菌効果が期待できます。

※FMDの治療費とリスク

※FMDによる歯周病治療では、一時的な知覚過敏や歯肉退縮（通常、歯肉が改善すると腫れがおさまるため歯茎が下がったように見えます）の可能性があります。

当医療施設では、患者様の不快感を最小限に抑えた治療を提供するために最新の設備と技術を取り入れています。最新の治療法であるレーザー治療で、歯周病治療時の感染した歯ぐきや軟組織の除去、また抜歯時の不要な肉芽組織の除去を行うことができます。

レーザー治療で期待される効果

• 炎症を抑える効果
• 痛みを軽減する効果
• 殺菌効果
• 細胞や組織の活性化
• 止血効果
• 肉芽組織の蒸散効果

当院が導入しているエルビウムヤグレーザー（Er:YAGレーザー）は歯周ポケットが深い、重度の歯周病に効果的です。従来の器具が届きづらい複雑な場所にも、レーザー光が行き届き、細菌の死滅や内毒素の無毒化が可能です。また、炎症組織の蒸散や、歯周組織の治癒を促進に役立ちます。

失われた組織を再生することは簡単なことではありません。近年では、生体材料やその他成長因子の開発により、高いレベルでの組織再生治療が可能になってきました。当院では、エムドゲインという再生誘導タンパクや天然骨補填材、生体膜を用いて再生治療を行っています。抜歯を勧められた歯でも、再生し保存できるケースがあります。骨と歯茎を再生させると、歯の寿命が格段に延びます。再生材料を使用して適切に歯周組織再生療法を行うことで、その歯の５−１０年後の生存率は９７.４%まで上がると言われています。

歯周病はコントロールが可能な病気です。ただし自然治癒はしません。進行が重度になると、歯の抜歯が必要になることがありますので、早めの診察が重要です。鍵となるのは、適切なセルフケアと専門的な治療です。歯周病の主な原因は、歯に付着する細菌の塊であるプラークです。プラークを適切に除去することが、治療の焦点となります。また、歯周病を悪化させる要因として、喫煙や糖尿病やその他のリスクファクターが挙げられます。歯周基本治療の中で、これらの要因を取り除くことも重要となります。

様々な研究の結果、歯周病は多くの全身疾患に影響を及ぼしていることがわかってきました。その代表的な病気は、心筋梗塞・糖尿病・誤嚥性肺炎・脳梗塞です。歯周病はお口の中の病気ですが、全身の血流に乗って歯周病原菌は、各臓器や血管に大きなダメージを与えます。歯周病と全身疾患は相互作用で良くも悪くもなるため、医科と歯科の連携が必要不可欠となります。また、早産・低体重児出産のリスクも高くなるため、出産前の歯科検診はとても重要です。

歯が抜けた場合、その部位の治療としてインプラント治療があります（人工歯根を骨に埋め込む治療）。インプラント治療はとても有効な治療ですが、インプラントも天然の歯と同じように、歯茎との間にポケットが存在します。ポケット内で歯周病菌が繁殖すると、インプラント周囲の歯肉や骨に炎症が起こり、インプラント周囲疾患が発生することがあります。そのため、歯周病の既往歴がある場合、インプラント治療を進める前に、歯周病の治療を行う必要があります、治療の専門家に相談し、必要なケアを受けることが重要です。ただし、インプラント治療の得意な歯科医院が自動的に歯周病治療にも優れているわけではないことに注意が必要です。