「歯がグラグラしてきたけれど、抜いてすぐインプラントにできるのだろうか」。重度の歯周病を抱える方にとって、これはとても切実な問いだと思います。揺れる歯を支えに食事をするたびに不安が募り、夜になって痛みや違和感が増すこともあるかもしれません。
まず知っていただきたいのは、慌てて抜歯やインプラントの判断をする前に、検討すべき治療の順序があるということです。
歯周病で揺れる歯=即抜歯、ではない理由
歯がグラグラする原因の多くは、歯を支えている骨(歯槽骨)が歯周病菌によって溶かされていることにあります。動揺の程度は軽度から重度まで段階があり、必ずしも「揺れている=保存不可能」とは限りません。ただし、隣の歯まで揺れが波及していたり、深い歯周ポケットから膿が出ている場合は、口腔全体への影響を考慮した判断が必要になります。
大切なのは、その一本だけを見るのではなく、お口全体の歯周組織がどのような状態にあるかを把握することです。
抜歯前に検討したい治療順序
重度歯周病の方がインプラントを検討する際、いきなり「抜歯→インプラント埋入」と進むのは望ましくありません。一般的には、次のような段階を踏むことが推奨されます。
- 精密検査(レントゲン・CT・歯周ポケット測定など)による現状把握
- 歯周基本治療(プラークコントロール・スケーリング・ルートプレーニング)
- 再評価と保存可否の判断
- 保存不可と判断された歯の抜歯、必要に応じた骨の温存処置
- 歯周組織の安定を確認した上でインプラント治療へ移行
歯周病が活動している状態のままインプラントを埋入すると、インプラント周囲炎というトラブルを起こすリスクが高まります。土台となるお口の環境を整えることが、長期的な予後を左右します。
骨が足りない場合の選択肢
重度歯周病では、抜歯時点で骨が大きく失われているケースも少なくありません。その場合は、抜歯と同時に骨を保存する処置(ソケットプリザベーション)や、後日骨造成を行うことでインプラントが可能になる場合があります。難症例であっても、選択肢が残されているケースは多くあります。
まとめ:諦める前に、治療順序の相談を
歯がグラグラしているからといって、すぐにインプラントが不可能になるわけではありません。重要なのは、歯周病のコントロールを優先し、お口全体を見据えた治療計画を立てることです。一本の歯の運命は、残りの歯やあごの骨の状態と密接に関わっています。
LOTUS DENTAL CLINIC不動前では、重度歯周病とインプラントの双方に向き合い、難症例についても治療順序を丁寧にご説明しています。抜歯を勧められて迷っている方、揺れる歯への対応に不安を感じている方は、判断を急がず、一度ご相談にお越しください。
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